案例分享
一般內科
[顏面神經麻痺] 雲玥中醫
顏面神經麻痺
把握黃金治療階段
隨著疫情趨緩，出國旅遊的人潮大幅增漲，而在機場工作的陳先生，上班時間常需要日夜顛倒，作息不固定，再加上工作量大幅增加，長期超出身體負荷，在112年2月初突然發現自己左臉有麻麻的感覺，然而當時仍在工作，下班後趕到急診，經西醫診斷為顏面神經麻痺，服用一週的西藥後便至我的門診尋求後續積極治療，希望能把握黃金治療時間，減少後遺症的發生。
陳先生左側顏面神經麻痺，於門診進行檢查時，左眼無法閉合，左側抬頭紋消失，左側嘴角無法閉合導致講話或飲食都容易流口水，執行鼓臉頰、嘟嘴、微笑等表情肌群表現皆不對稱，雙耳無水泡或疼痛，上下肢亦無出現麻木無力症狀。
顏面神經麻痺通常可分為中樞性顏面神經麻痺與周邊性顏面神經麻痺。前者中樞性受損原因，常見為腦出血、腦血管栓塞或腦部腫瘤等嚴重疾患，顏面神經麻痺只是其附帶症狀，須優先處理急性疾患為主。
在周邊性顏面神經麻痺之中，貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)屬於臨床最常見且整體預後較好的類型，是一種突發性的顏面神經麻痺，致病原因不明，可能與病毒感染有關，往往在人們過度疲勞、壓力大、長期熬夜、免疫力低下時容易發生，大約有80%的患者能恢復，恢復時間則由3-4個月到半年以上不等。
同屬於周邊性顏面神經麻痺之中的侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)則為帶狀皰疹病毒感染所引起的顏面神經麻痺，這類患者除了顏面神經麻痺之外，會出現耳朵周圍疼痛，甚至耳道發現諸多水泡的症狀，整體預後較差，需要較長的治療時間。
中醫談顏面神經麻痺
顏面神經麻痺在中醫屬於面癱、口眼喎斜、吊斜風、口僻之範疇。
其發病原因有內因與外因兩種
➜外因與風邪息息相關，如：風寒外襲、風熱外襲、風痰阻絡，伴隨明顯外感症狀，也就像病毒感染、嚴重感冒等症狀。
➜內因則為正氣虧損，面部經絡空虛，衛外不固，以致風邪易侵，久則脈絡痺阻，風、痰、瘀阻滯脈絡，加上氣血虧虛不能榮養，氣屬陽主動，血屬陰主靜，氣虛不能上奉於面，陰血亦難灌注面部陽明脈絡，面部失於氣血的溫養，最後導致口眼喎斜，經常好發於過度疲勞、長期高壓情緒、作息不固定、免疫力低下等患者身上，因此除了西醫與中醫的聯合治療以外，疾病的發生同時也是給自己的一個警訊，告訴自己身體已經超出負荷，需要調整不當的作息生活，才是永續養護自己健康之道。
不論是貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)、帶狀皰疹病毒感染或是中風後遺症的顏面神經麻痺，皆可及早接觸中醫治療，結合顏面針灸與中藥內服，把握黃金治療時期，傳統針灸治療可說是臨床治療顏面神經麻痺的一大利器，把握治療黃金階段，發病即立刻就醫，及早接受針灸治療，治療前期以減輕神經水腫，改善局部血液循環為主，而治療後期針灸可結合電針治療，促進神經傳導功能的恢復，並注重補益正氣，以治療病人本虛的部分，提升整體療效，也預防與降低後遺症的嚴重性。患者陳先生在為期一個半月的密集治療時間內，積極接受針灸與中藥的治療，並且調整過往不當的工作與生活狀態，讓他的治療效果更加顯著，經過這次經驗，給自己一個重新審視生活狀態的機會，好好養生，覺察生活。
以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
把握黃金治療階段
隨著疫情趨緩，出國旅遊的人潮大幅增漲，而在機場工作的陳先生，上班時間常需要日夜顛倒，作息不固定，再加上工作量大幅增加，長期超出身體負荷，在112年2月初突然發現自己左臉有麻麻的感覺，然而當時仍在工作，下班後趕到急診，經西醫診斷為顏面神經麻痺，服用一週的西藥後便至我的門診尋求後續積極治療，希望能把握黃金治療時間，減少後遺症的發生。
陳先生左側顏面神經麻痺，於門診進行檢查時，左眼無法閉合，左側抬頭紋消失，左側嘴角無法閉合導致講話或飲食都容易流口水，執行鼓臉頰、嘟嘴、微笑等表情肌群表現皆不對稱，雙耳無水泡或疼痛，上下肢亦無出現麻木無力症狀。
顏面神經麻痺通常可分為中樞性顏面神經麻痺與周邊性顏面神經麻痺。前者中樞性受損原因，常見為腦出血、腦血管栓塞或腦部腫瘤等嚴重疾患，顏面神經麻痺只是其附帶症狀，須優先處理急性疾患為主。
在周邊性顏面神經麻痺之中，貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)屬於臨床最常見且整體預後較好的類型，是一種突發性的顏面神經麻痺，致病原因不明，可能與病毒感染有關，往往在人們過度疲勞、壓力大、長期熬夜、免疫力低下時容易發生，大約有80%的患者能恢復，恢復時間則由3-4個月到半年以上不等。
同屬於周邊性顏面神經麻痺之中的侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)則為帶狀皰疹病毒感染所引起的顏面神經麻痺，這類患者除了顏面神經麻痺之外，會出現耳朵周圍疼痛，甚至耳道發現諸多水泡的症狀，整體預後較差，需要較長的治療時間。
中醫談顏面神經麻痺
顏面神經麻痺在中醫屬於面癱、口眼喎斜、吊斜風、口僻之範疇。
其發病原因有內因與外因兩種
➜外因與風邪息息相關，如：風寒外襲、風熱外襲、風痰阻絡，伴隨明顯外感症狀，也就像病毒感染、嚴重感冒等症狀。
➜內因則為正氣虧損，面部經絡空虛，衛外不固，以致風邪易侵，久則脈絡痺阻，風、痰、瘀阻滯脈絡，加上氣血虧虛不能榮養，氣屬陽主動，血屬陰主靜，氣虛不能上奉於面，陰血亦難灌注面部陽明脈絡，面部失於氣血的溫養，最後導致口眼喎斜，經常好發於過度疲勞、長期高壓情緒、作息不固定、免疫力低下等患者身上，因此除了西醫與中醫的聯合治療以外，疾病的發生同時也是給自己的一個警訊，告訴自己身體已經超出負荷，需要調整不當的作息生活，才是永續養護自己健康之道。
不論是貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)、帶狀皰疹病毒感染或是中風後遺症的顏面神經麻痺，皆可及早接觸中醫治療，結合顏面針灸與中藥內服，把握黃金治療時期，傳統針灸治療可說是臨床治療顏面神經麻痺的一大利器，把握治療黃金階段，發病即立刻就醫，及早接受針灸治療，治療前期以減輕神經水腫，改善局部血液循環為主，而治療後期針灸可結合電針治療，促進神經傳導功能的恢復，並注重補益正氣，以治療病人本虛的部分，提升整體療效，也預防與降低後遺症的嚴重性。患者陳先生在為期一個半月的密集治療時間內，積極接受針灸與中藥的治療，並且調整過往不當的工作與生活狀態，讓他的治療效果更加顯著，經過這次經驗，給自己一個重新審視生活狀態的機會，好好養生，覺察生活。
以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程
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