案例分享
皮膚過敏/免疫
汗皰疹│中醫皮膚專科 鄭芸庭醫師
汗皰疹
＃診間案例
簡小姐腳部汗皰疹已發作多年,因此從急性濕疹逐漸變成慢性濕疹。
汗泡疹特徵
患處的皮膚表面粗糙增厚，觸摸較硬，呈現明顯暗紅色或紫褐色,常有苔蘚樣變，常伴隨抓痕、血痂、麟屑及色素沈澱，偶伴有糜爛和流滋，搔癢劇烈，尤其在夜間、情緒緊繃或吃到特定發物時發作更甚。
因簡小姐初診時，已明顯的暗紅膚色，因此治療重點除了以清熱利濕為主外，最重要的是酌量加入活血化瘀的藥物，使色素沈澱消退快速。
除濕熱的部分用三妙散為主方，伴有色素暗沈明顯，酌加桂枝茯苓丸、澤蘭、赤芍等。
搔癢甚時，加白鮮皮, 地膚子等。清熱燥濕、瀉火、祛風解毒。
便秘嚴重時，酌量加大黃等，來攻下瀉熱。
皮膚偶因吃到發物造成顏色嚴重泛紅時，重用黃連解毒湯、生地等。
治療皮膚疾病依患者體質、生活習慣、當下的身體表現、症狀辯證論治。
皮膚衛教
1.不可吃發物。
例如：筍子、芋頭、菇類、芒果、帶殼海鮮、羊肉、鴨肉、鵝肉及任何進補的薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐、麻油雞等。
包括菸酒、烤、炸、辣等刺激性食物。
2.溫度
不可用過熱的水洗澡，盡量抓約40度內的清水沖洗，可用天然的肥皂或藥皂洗澡，但禁用沐浴乳。
因明顯傷口在腳部，因此希望患者患處接觸水後都盡可能以吹風機溫風涼風吹到乾燥為止。
3.棉質衣料
穿著以棉質襪子為主，以防穿鞋再接觸到鞋面較髒的部分傷口更癢。
4.中藥藥膏濕敷
對於滲組織液嚴重的傷口,可於塗抹天然漢方中藥膏，使肌膚保有保濕屏障。
夜晚厚敷，白天以透氣的紗布覆蓋，以防傷口與襪子摩擦使得新長的皮膚又再破壞, 需花更長時間重長。
以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
＃診間案例
簡小姐腳部汗皰疹已發作多年,因此從急性濕疹逐漸變成慢性濕疹。
汗泡疹特徵
患處的皮膚表面粗糙增厚，觸摸較硬，呈現明顯暗紅色或紫褐色,常有苔蘚樣變，常伴隨抓痕、血痂、麟屑及色素沈澱，偶伴有糜爛和流滋，搔癢劇烈，尤其在夜間、情緒緊繃或吃到特定發物時發作更甚。
因簡小姐初診時，已明顯的暗紅膚色，因此治療重點除了以清熱利濕為主外，最重要的是酌量加入活血化瘀的藥物，使色素沈澱消退快速。
除濕熱的部分用三妙散為主方，伴有色素暗沈明顯，酌加桂枝茯苓丸、澤蘭、赤芍等。
搔癢甚時，加白鮮皮, 地膚子等。清熱燥濕、瀉火、祛風解毒。
便秘嚴重時，酌量加大黃等，來攻下瀉熱。
皮膚偶因吃到發物造成顏色嚴重泛紅時，重用黃連解毒湯、生地等。
治療皮膚疾病依患者體質、生活習慣、當下的身體表現、症狀辯證論治。
皮膚衛教
1.不可吃發物。
例如：筍子、芋頭、菇類、芒果、帶殼海鮮、羊肉、鴨肉、鵝肉及任何進補的薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐、麻油雞等。
包括菸酒、烤、炸、辣等刺激性食物。
2.溫度
不可用過熱的水洗澡，盡量抓約40度內的清水沖洗，可用天然的肥皂或藥皂洗澡，但禁用沐浴乳。
因明顯傷口在腳部，因此希望患者患處接觸水後都盡可能以吹風機溫風涼風吹到乾燥為止。
3.棉質衣料
穿著以棉質襪子為主，以防穿鞋再接觸到鞋面較髒的部分傷口更癢。
4.中藥藥膏濕敷
對於滲組織液嚴重的傷口,可於塗抹天然漢方中藥膏，使肌膚保有保濕屏障。
夜晚厚敷，白天以透氣的紗布覆蓋，以防傷口與襪子摩擦使得新長的皮膚又再破壞, 需花更長時間重長。
以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
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