專科醫療
皮膚調理
【異位性皮膚炎】盧彥芝醫師－中醫治療皮膚恢復健康！
皮膚紅疹乾癢5年
中醫治療+配合水藥，皮膚恢復健康!
☛☛☛早安健康報導
圖/早安健康
【盧彥芝醫師】
73y/o陳先生第一次來診時是女兒陪同一起來的，主訴是全身性皮膚紅疹乾癢，抓至破皮有潰瘍滲血的傷口，大大小小佈滿全身，這種情況已長達5年以上，女兒也很擔心所以建議陳先生嘗試中醫治療。患者本身也是醫療人員，所以一開始就述說用過的西藥，症狀仍反覆，仍常癢到抓至出血，尤其晚上更癢，睡到半夜都還要起來洗沾血的衣物，非常困擾。
醫師看了陳先生的皮膚範圍，屬於全身性的，範圍擴及臉部，胸口，背部，四肢尤其下肢的部份，都是大大小小紅疹，或潰瘍出血，或暗紅的皮疹傷口 ! 望診後把完脈後主症是血虛有熱，所以開立涼血清熱，解表止癢的水藥搭配外用中藥藥膏早晚擦。第二次回診望診觀察，滲血傷口有縮小，胸口癢感減少，也睡的比較安穩。經過二個半月的治療後，陳先生的傷口現在已經沒有任何滲血或潰瘍的部分了，胸口與背部的紅疹也好的差不多了，手臂也好很多，唯有腿部有些暗色的紅疹還沒有退的那麼好，後期盧醫師加開一些溫通活血的藥。癢感頻率和搔癢程度大幅下降，皮膚變得健康，不會一抓癢就流血。
異位性皮膚炎，是一種慢性搔癢性皮膚病
病程波動易受精神狀態及氣候改變影響
近年來，因為空氣汙染、社會壓力增大、飲食無節制等因素，發病率有逐年升高的趨勢，羅病率約2-20%。異位性皮膚炎是一種具有遺傳傾向的過敏性皮膚炎，患者除了皮膚反覆出現濕疹和搔癢之外，個人或家族中常合併有氣喘、過敏性鼻炎等過敏症狀。 皮膚症狀表現有紅、脫屑 、搔癢嚴重造成皮膚表面出現抓痕或結痂皮及苔蘚化。根據本病不同時期的發病臨床表現，與中醫古籍中「四彎風」、「奶癬」、「胎歛瘡」等相類似。
異位性皮膚炎的中醫病因是身體先天保衛能力不足，無法抵擋外來物質的刺激侵襲，而引起過敏反應；或由於脾胃虛弱，運化水濕功能出問題而造成脾虛濕盛。急性期常由風、濕、熱邪相乘所致，可泛發全身搔癢，甚至搔抓破皮而引起感染，皮疹紅腫，滲出液不止，症狀較嚴重，治療以袪風、清熱、利濕為主；慢性期局部皮膚乾燥粗糙變厚，苔癬化明顯，以健脾、潤燥等作為主要方向來調理體質 ，皮疹顏色深暗，則須再搭配活血化瘀的藥材來調理。
診斷主要標準
以下至少包括三項
–皮膚搔癢
–濕疹或苔癬化皮膚炎同時病灶符合位置，例如 : 嬰兒面部和四肢伸側皮膚；成人屈側皮膚的苔癬樣變化
–慢性或反覆性皮膚炎大於六個月以上
–個人或家族有異位性體質病史
中醫臨床治療
一、風熱型
症狀：以皮膚紅疹為主，泛發全身、劇烈搔癢、常抓破皮出血、滲出液不多、舌紅、苔薄白或薄黃、脈浮弦數。
使用涼血袪風的中藥：荊芥、防風、蟬脫、牛蒡子、生地、生石膏、木通、苦參、知母、金銀花、黃芩加減。
二、濕熱型
症狀：皮膚見紅斑水瘡，滲出液淋漓，或有糜爛結痂，奇癢難忍，或癢痛兼作。常有小便短赤，大便乾結。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
使用清熱利濕的中藥：黃柏、黃芩、山梔、地膚子、生薏苡仁、茯苓、夏枯草，滑石、蒲公英、金銀花、紫花地丁。
三、脾虛濕盛型
症狀：皮損色暗不鮮，皮膚表面有水泡及滲液，大便溏薄，容易疲倦，胃腸脹氣，舌淡，苔薄白或膩，脈濡。
使用健脾除濕的中藥：黨參、白朮、茯苓、蒼朮、豬苓、薏苡仁、白蘚皮、陳皮、厚朴、木香。
四、血虛風燥型
症狀：皮損乾燥粗糙脫屑，瘙癢劇烈，色素沉著或苔蘚樣，舌淡，苔薄，脈細。
使用養血袪風的中藥：當歸、川芎、生地、赤芍、白蒺藜、薏苡仁。
在外用藥部分，常使用有收斂除濕、止癢、清熱消腫、抑菌止痛、養血潤膚等的中藥，常見有蒲公英、黃連、黃柏、青黛、紫花地丁、金銀花、連翹、牡丹皮、紫草、馬齒莧、薄荷、冰片、樟腦、苦參、蛇床子、土茯苓、白蘚皮等藥物。 患處皮膚若是紅腫糜爛、有滲液，可外敷黃柏、青黛、冰片等來清熱消腫，收斂滲液；如果局部乾燥脫屑的話，可塗抹「紫雲膏」，紫草有涼血清熱，有消炎殺菌的作用；當歸活血潤燥，可改善局部循環，修復損傷皮膚。
針灸穴位
滎穴放血、或取大椎、風市點刺放血，再針曲池、血海、三陰交
滎穴放血 : 全身性皮膚瘡癬為血熱，可取滎穴以清心安神，泄熱涼血
大椎 : 功能在清熱解表，能治熱盛煩嘔。
風市 : 為足少陽膽經，該穴主治全身搔癢。
曲池 : 手陽明大腸經合穴，以清熱燥濕除癢。
血海 : 足太陰脈氣所發，氣血歸聚之海，能健脾化濕， 調經統血，主治皮膚濕疹
三陰交 : 為足 三陰經交會處，能健脾利濕，兼調肝腎，主血分病
日常生活注意事項
一、飲食與居家環境避開過敏原
少吃發物：鳳梨、芒果、荔枝、鮭魚、鵝肉、鴨肉、海鮮類如帶殼的蝦蟹；或對蛋過敏者少碰蛋或牛奶。
少吃辛辣刺激、油炸食物
最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免塵螨增生誘發過敏
二、皮膚避免過度清洗，加強保濕
洗澡水不要太熱，少用肥皂或有香料的沐浴清潔用品，多用清水清洗身體，沐浴乳用在局部重點部位，其餘帶過即可，免得將皮表上的保護性油脂全部洗掉，而誘發搔癢。
異位性皮膚炎患者因為皮膚障壁及保護功能受損，所以更容易受到一些刺激物或是接觸過敏原而導致惡化。可選用不含香精、防腐劑、抑菌劑的保濕乳液，以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。
►本診所提供水煎藥代煎服務，方便、省時、便利
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
＃異位性皮膚炎 ＃中醫皮膚治療 ＃酒糟性皮膚炎 ＃中醫診所
中醫治療+配合水藥，皮膚恢復健康!
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圖/早安健康
【盧彥芝醫師】
73y/o陳先生第一次來診時是女兒陪同一起來的，主訴是全身性皮膚紅疹乾癢，抓至破皮有潰瘍滲血的傷口，大大小小佈滿全身，這種情況已長達5年以上，女兒也很擔心所以建議陳先生嘗試中醫治療。患者本身也是醫療人員，所以一開始就述說用過的西藥，症狀仍反覆，仍常癢到抓至出血，尤其晚上更癢，睡到半夜都還要起來洗沾血的衣物，非常困擾。
醫師看了陳先生的皮膚範圍，屬於全身性的，範圍擴及臉部，胸口，背部，四肢尤其下肢的部份，都是大大小小紅疹，或潰瘍出血，或暗紅的皮疹傷口 ! 望診後把完脈後主症是血虛有熱，所以開立涼血清熱，解表止癢的水藥搭配外用中藥藥膏早晚擦。第二次回診望診觀察，滲血傷口有縮小，胸口癢感減少，也睡的比較安穩。經過二個半月的治療後，陳先生的傷口現在已經沒有任何滲血或潰瘍的部分了，胸口與背部的紅疹也好的差不多了，手臂也好很多，唯有腿部有些暗色的紅疹還沒有退的那麼好，後期盧醫師加開一些溫通活血的藥。癢感頻率和搔癢程度大幅下降，皮膚變得健康，不會一抓癢就流血。
異位性皮膚炎，是一種慢性搔癢性皮膚病
病程波動易受精神狀態及氣候改變影響
近年來，因為空氣汙染、社會壓力增大、飲食無節制等因素，發病率有逐年升高的趨勢，羅病率約2-20%。異位性皮膚炎是一種具有遺傳傾向的過敏性皮膚炎，患者除了皮膚反覆出現濕疹和搔癢之外，個人或家族中常合併有氣喘、過敏性鼻炎等過敏症狀。 皮膚症狀表現有紅、脫屑 、搔癢嚴重造成皮膚表面出現抓痕或結痂皮及苔蘚化。根據本病不同時期的發病臨床表現，與中醫古籍中「四彎風」、「奶癬」、「胎歛瘡」等相類似。
異位性皮膚炎的中醫病因是身體先天保衛能力不足，無法抵擋外來物質的刺激侵襲，而引起過敏反應；或由於脾胃虛弱，運化水濕功能出問題而造成脾虛濕盛。急性期常由風、濕、熱邪相乘所致，可泛發全身搔癢，甚至搔抓破皮而引起感染，皮疹紅腫，滲出液不止，症狀較嚴重，治療以袪風、清熱、利濕為主；慢性期局部皮膚乾燥粗糙變厚，苔癬化明顯，以健脾、潤燥等作為主要方向來調理體質 ，皮疹顏色深暗，則須再搭配活血化瘀的藥材來調理。
診斷主要標準
以下至少包括三項
–皮膚搔癢
–濕疹或苔癬化皮膚炎同時病灶符合位置，例如 : 嬰兒面部和四肢伸側皮膚；成人屈側皮膚的苔癬樣變化
–慢性或反覆性皮膚炎大於六個月以上
–個人或家族有異位性體質病史
中醫臨床治療
一、風熱型
症狀：以皮膚紅疹為主，泛發全身、劇烈搔癢、常抓破皮出血、滲出液不多、舌紅、苔薄白或薄黃、脈浮弦數。
使用涼血袪風的中藥：荊芥、防風、蟬脫、牛蒡子、生地、生石膏、木通、苦參、知母、金銀花、黃芩加減。
二、濕熱型
症狀：皮膚見紅斑水瘡，滲出液淋漓，或有糜爛結痂，奇癢難忍，或癢痛兼作。常有小便短赤，大便乾結。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
使用清熱利濕的中藥：黃柏、黃芩、山梔、地膚子、生薏苡仁、茯苓、夏枯草，滑石、蒲公英、金銀花、紫花地丁。
三、脾虛濕盛型
症狀：皮損色暗不鮮，皮膚表面有水泡及滲液，大便溏薄，容易疲倦，胃腸脹氣，舌淡，苔薄白或膩，脈濡。
使用健脾除濕的中藥：黨參、白朮、茯苓、蒼朮、豬苓、薏苡仁、白蘚皮、陳皮、厚朴、木香。
四、血虛風燥型
症狀：皮損乾燥粗糙脫屑，瘙癢劇烈，色素沉著或苔蘚樣，舌淡，苔薄，脈細。
使用養血袪風的中藥：當歸、川芎、生地、赤芍、白蒺藜、薏苡仁。
在外用藥部分，常使用有收斂除濕、止癢、清熱消腫、抑菌止痛、養血潤膚等的中藥，常見有蒲公英、黃連、黃柏、青黛、紫花地丁、金銀花、連翹、牡丹皮、紫草、馬齒莧、薄荷、冰片、樟腦、苦參、蛇床子、土茯苓、白蘚皮等藥物。 患處皮膚若是紅腫糜爛、有滲液，可外敷黃柏、青黛、冰片等來清熱消腫，收斂滲液；如果局部乾燥脫屑的話，可塗抹「紫雲膏」，紫草有涼血清熱，有消炎殺菌的作用；當歸活血潤燥，可改善局部循環，修復損傷皮膚。
針灸穴位
滎穴放血、或取大椎、風市點刺放血，再針曲池、血海、三陰交
滎穴放血 : 全身性皮膚瘡癬為血熱，可取滎穴以清心安神，泄熱涼血
大椎 : 功能在清熱解表，能治熱盛煩嘔。
風市 : 為足少陽膽經，該穴主治全身搔癢。
曲池 : 手陽明大腸經合穴，以清熱燥濕除癢。
血海 : 足太陰脈氣所發，氣血歸聚之海，能健脾化濕， 調經統血，主治皮膚濕疹
三陰交 : 為足 三陰經交會處，能健脾利濕，兼調肝腎，主血分病
日常生活注意事項
一、飲食與居家環境避開過敏原
少吃發物：鳳梨、芒果、荔枝、鮭魚、鵝肉、鴨肉、海鮮類如帶殼的蝦蟹；或對蛋過敏者少碰蛋或牛奶。
少吃辛辣刺激、油炸食物
最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免塵螨增生誘發過敏
二、皮膚避免過度清洗，加強保濕
洗澡水不要太熱，少用肥皂或有香料的沐浴清潔用品，多用清水清洗身體，沐浴乳用在局部重點部位，其餘帶過即可，免得將皮表上的保護性油脂全部洗掉，而誘發搔癢。
異位性皮膚炎患者因為皮膚障壁及保護功能受損，所以更容易受到一些刺激物或是接觸過敏原而導致惡化。可選用不含香精、防腐劑、抑菌劑的保濕乳液，以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。
►本診所提供水煎藥代煎服務，方便、省時、便利
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
＃異位性皮膚炎 ＃中醫皮膚治療 ＃酒糟性皮膚炎 ＃中醫診所
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