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【何來的汗皰疹？】雲玥中醫醫師群
【雲玥中醫醫師群】
認識「汗皰疹」汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
起了「汗皰疹」是因為流汗？「汗皰疹」這個病名裡面，雖然有個「汗」字，但並非是汗管阻塞所造成，而汗管本身的構造也沒有異常。也因此，有些學者建議以「急性反覆發作性水泡型手部濕疹」一詞，來取代「汗皰疹」這個字。不過，汗皰疹確實容易發生於有手汗症或腳汗症的多汗症患者，並容易發生在春、夏季節。而在組織切片下，也可看到汗管周圍有發炎反應。
中醫治療汗皰疹汗皰疹中醫典籍描述「多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流滋水。」，患者常見手指手掌或腳底長出小水皰，其水泡附近奇癢，水泡破裂後容易發炎，形成濕疹性皮膚炎。由於體質性問題是故常常反覆發作，擾人甚深。汗皰疹發病原因未明，西醫沒有明確定論，中醫以濕論治，凡濕性皮膚問題要從脾胃著手，胃腸功能不好，無法運作水分，以至於水分分布不均，與腎引起的濕不同，脾虛之濕易反映於皮膚病，腎引起之濕容易反應下肢水腫，汗皰疹短期治療以解毒止癢利濕為主，中長期仍要調理患者脾腎為本，使脾腎運作好，可以代謝腠理間的水分，水分就不至於氾濫於皮表變成汗皰疹。
"調理體質"，是中醫的微言大義，很籠統，但也真的很有用。臨床上觀察，汗皰疹的病患體質上都有濕邪過重的情況，故在急性發作期，我們給予清利濕熱止癢的藥物，通常很快地可以讓病灶縮小，水泡消失，搔癢感減少很多；亞急性期會有乾燥、脫屑、苔蘚化的情況發生，就再加以活血藥物；而在最後，我們通常建議病患在病灶好了之後吃三個月的藥調理體質，健脾胃，未來就比較不會再有汗皰疹發生了。
汗皰疹的保養及預防● 減少碰觸清潔劑或是任何可能會刺激皮膚的物品。
● 使用棉質內襯的手套來保護雙手。
● 適時使用護手霜或是凡士林。
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