專科醫療
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【胃食道逆流】 雲玥中醫
中醫治療胃食道逆流
生活步調越來越緊繃的現代人，工作節奏快、壓力大、飲食不當讓胃食道逆流不知不覺地變成多數人的共同症頭了，台灣的盛行率逐年上升，胃食道逆流屬於慢性進行性疾病，雖無立即性致命危險，但依據症狀的輕重程度不同，嚴重時影響患者的工作專注度、精神狀態與生活品質，長期造成諸多生活困擾。
什麼是胃食道逆流？
胃食道逆流疾病(GERD)是一種臨床常見的消化道疾病，當連接食道和胃部的賁門無法正常運作，導致胃酸、消化液、胃甚至十二指腸的內容物逆流到食道下端，造成食道黏膜發炎受損與逆流症狀。
胃食道逆流常見症狀
主要症狀為胃酸逆流、火燒心(胸口燒灼感或胸骨後燒灼感)，常出現於飯後一至兩小時內腹脹氣、飯後打嗝、飯後心悸或非心因性胸痛 (須排除心臟疾病)、不自主清喉聲、喉嚨有異物、慢性咳嗽少數人會口臭、口中酸苦味
主要症狀為胃酸逆流、火燒心感，而在我的門診患者往往伴隨上述第2至4項症狀不等。
➜在西醫胃食道逆流的病位主要在胃及食道，食道黏膜的過度敏感、食道蠕動功能異常、神經感覺異常、下食道括約肌鬆弛、胃排空延遲、胃及十二指腸逆流等皆是導致胃食道逆流的原因，經由胃鏡檢查與內科治療為主。
➜在中醫則主要與脾、胃、肝、膽等臟腑關係密切，且重視情緒與氣機的升降調暢，針對反覆性、慢性、頑固性胃食道逆流患者，可藉由中醫與西醫合作治療來達到更好的療效與控制，幫助患者改善長期的生活品質。
胃食道逆流中醫常見證型
|肝氣鬱結
肝鬱氣滯，肝氣犯胃，胃失和降|噯氣頻頻、胃酸上泛、胸悶、情治不暢、易緊張，脈象弦細
|肝胃鬱熱
肝鬱化熱，肝熱犯胃|反酸、胃嘈雜易饑、火燒心、口乾口苦、舌紅，脈弦細數
|痰氣交阻
咽中不適，如物梗阻，咳嗽，舌苔薄白，脈象弦
|氣滯血瘀
日久泛酸、胸骨後刺痛、吞咽不利、舌質紫黯，脈澀
以上僅提出幾項證型，在中醫治療觀點，主要與脾、胃、肝、膽等臟腑關係密切，且重視情緒與氣機的升降調暢，尤其面對病情日久的患者，多數虛實夾雜，須經由中醫師詳實的四診辨證予以個人的獨立中藥治療，中藥治療胃食道逆流患者是一門學問，標與本必須兼治，除了抑酸藥、保護腸胃黏膜藥物、化食消導藥物外，久病遷延，日久傷陰的患者常常食道灼熱，咽乾，酌加麥門冬、石斛、玉竹等養陰藥，久病難治需加入升降氣機的藥物考量是其重點，胃中之液，本屬酸性，腐熟食穀，隨胃氣之降下行而順，而患者胃降不及，胃酸上逆，故在治療上注重調理脾胃升降之理法。
胃食道逆流飲食與日常衛教
想與胃食道逆流好好和平共處，除了中西藥物治療外，必須開始從日常生活中有所調整，是最基本且首要的關鍵環節
1.速度減
|吃飯勿過快，吞嚥動作放慢，與狼吞虎嚥說掰掰
2.份量減
|胃不適時，維持七分飽就好，勿吃過撐，採取少量多餐的飲食習慣
3.澱粉減
|精緻澱粉，麵類、麵包、饅頭、糯米、糕點、粿類盡量避免或減少
4.宵夜減
|避免睡前2小時吃宵夜
5.刺激性食物
|咖啡、濃茶、可樂、巧克力、酸性食物，尤其避免空腹食用
6.餐後半小時內不要立即平躺或久坐
7.胃不適時睡覺可稍將床頭抬高
8.戒菸及避免酗酒
9.減輕體重
10.舒暢情志，情緒是重要因素，多至戶外走走，放鬆身心
自救與保養穴位
足三里|健脾和胃，緩解胃部諸不適
內關|止嘔，舒緩胸悶、心悸
陷谷|止痛，理氣，舒暢氣機
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
生活步調越來越緊繃的現代人，工作節奏快、壓力大、飲食不當讓胃食道逆流不知不覺地變成多數人的共同症頭了，台灣的盛行率逐年上升，胃食道逆流屬於慢性進行性疾病，雖無立即性致命危險，但依據症狀的輕重程度不同，嚴重時影響患者的工作專注度、精神狀態與生活品質，長期造成諸多生活困擾。
什麼是胃食道逆流？
胃食道逆流疾病(GERD)是一種臨床常見的消化道疾病，當連接食道和胃部的賁門無法正常運作，導致胃酸、消化液、胃甚至十二指腸的內容物逆流到食道下端，造成食道黏膜發炎受損與逆流症狀。
胃食道逆流常見症狀
主要症狀為胃酸逆流、火燒心(胸口燒灼感或胸骨後燒灼感)，常出現於飯後一至兩小時內腹脹氣、飯後打嗝、飯後心悸或非心因性胸痛 (須排除心臟疾病)、不自主清喉聲、喉嚨有異物、慢性咳嗽少數人會口臭、口中酸苦味
主要症狀為胃酸逆流、火燒心感，而在我的門診患者往往伴隨上述第2至4項症狀不等。
➜在西醫胃食道逆流的病位主要在胃及食道，食道黏膜的過度敏感、食道蠕動功能異常、神經感覺異常、下食道括約肌鬆弛、胃排空延遲、胃及十二指腸逆流等皆是導致胃食道逆流的原因，經由胃鏡檢查與內科治療為主。
➜在中醫則主要與脾、胃、肝、膽等臟腑關係密切，且重視情緒與氣機的升降調暢，針對反覆性、慢性、頑固性胃食道逆流患者，可藉由中醫與西醫合作治療來達到更好的療效與控制，幫助患者改善長期的生活品質。
胃食道逆流中醫常見證型
|肝氣鬱結
肝鬱氣滯，肝氣犯胃，胃失和降|噯氣頻頻、胃酸上泛、胸悶、情治不暢、易緊張，脈象弦細
|肝胃鬱熱
肝鬱化熱，肝熱犯胃|反酸、胃嘈雜易饑、火燒心、口乾口苦、舌紅，脈弦細數
|痰氣交阻
咽中不適，如物梗阻，咳嗽，舌苔薄白，脈象弦
|氣滯血瘀
日久泛酸、胸骨後刺痛、吞咽不利、舌質紫黯，脈澀
以上僅提出幾項證型，在中醫治療觀點，主要與脾、胃、肝、膽等臟腑關係密切，且重視情緒與氣機的升降調暢，尤其面對病情日久的患者，多數虛實夾雜，須經由中醫師詳實的四診辨證予以個人的獨立中藥治療，中藥治療胃食道逆流患者是一門學問，標與本必須兼治，除了抑酸藥、保護腸胃黏膜藥物、化食消導藥物外，久病遷延，日久傷陰的患者常常食道灼熱，咽乾，酌加麥門冬、石斛、玉竹等養陰藥，久病難治需加入升降氣機的藥物考量是其重點，胃中之液，本屬酸性，腐熟食穀，隨胃氣之降下行而順，而患者胃降不及，胃酸上逆，故在治療上注重調理脾胃升降之理法。
胃食道逆流飲食與日常衛教
想與胃食道逆流好好和平共處，除了中西藥物治療外，必須開始從日常生活中有所調整，是最基本且首要的關鍵環節
1.速度減
|吃飯勿過快，吞嚥動作放慢，與狼吞虎嚥說掰掰
2.份量減
|胃不適時，維持七分飽就好，勿吃過撐，採取少量多餐的飲食習慣
3.澱粉減
|精緻澱粉，麵類、麵包、饅頭、糯米、糕點、粿類盡量避免或減少
4.宵夜減
|避免睡前2小時吃宵夜
5.刺激性食物
|咖啡、濃茶、可樂、巧克力、酸性食物，尤其避免空腹食用
6.餐後半小時內不要立即平躺或久坐
7.胃不適時睡覺可稍將床頭抬高
8.戒菸及避免酗酒
9.減輕體重
10.舒暢情志，情緒是重要因素，多至戶外走走，放鬆身心
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陷谷|止痛，理氣，舒暢氣機
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