婦科中醫/不孕調理

【子宮異常出血】 雲玥中醫 林欣儀醫師

中醫治療子宮異常出血
案例分享
謝小姐,五年前因子宮肌瘤過大曾手術治療,術後多年,每當經期來臨仍經血量多,出血不止,上班常常不太敢站起來,因為一站起來大量經血就容易外漏到褲子上,且月經週期不規則,月經淋漓14天不止,嚴重影響謝小姐的生活,因此來到門診尋求治療。
經詳實的望、聞、問、切診,謝小姐長期經血量大,血塊多,怕熱,長期熬夜,難入睡,脈相弦細夾澀,長期經血量過多或不止,易導致氣血虧虛,但不是每個人都適合體虛大補,患者陰虛化熱,迫血妄行,若大量補藥恐造成出血量更嚴重,因此應用清熱涼血的藥物先止血,控制出血,後續療程以平和方藥來滋陰清熱,養血化瘀為主,中醫調理月經重視肝脾腎與衝任,依據病患的病因病機與證型不同,在不同階段予以不同的治療方針,藉由中藥調理改善子宮異常出血症狀。


認識子宮肌瘤
子宮肌瘤是由平滑肌細胞所構成,多為良性腫瘤,臨床約1/3的婦女有子宮肌瘤,大部分沒有症狀,可定期至婦產科追蹤,子宮肌瘤生長速度慢,一顆或數顆不等,大小也不同,子宮肌瘤好發於子宮體,可能長在黏膜下層、肌肉層、漿膜下層,而依據生長位置的不同其症狀與嚴重程度亦有所不同。

常見症狀
不正常的子宮出血、經血量過多、疼痛與壓迫感。
若長期過量出血可能導致貧血
肌瘤壓迫到膀胱造成頻尿、排尿困難或阻塞輸尿管形成腎水腫

肌瘤壓迫直腸則可能造成便秘,腰痠背痛

認識崩漏
子宮不正常出血在中醫屬崩漏之範疇

崩漏分為
經崩—經血突然大下不止
經漏—婦人行經之後淋漓不止

子宮肌瘤所引起的崩漏可藉由中藥改善與治療,幫助患者止血之餘,長期經血量過大或月經淋漓不止的患者容易陰虛,而陰虛易生內熱,熱多迫血妄行則造成反覆崩漏,故想要改善長期子宮不正常出血須從每位患者本身的體質著手,滋陰清熱,養血並化瘀,改善崩漏症狀。


治療原則以「急則治其標,緩則治其本」為主
—突然大量出血時,以止血為要,以防虛脫
—依據患者的體質細細辨之,虛者補之,瘀者消之,熱者清之

崩露的病程較為長期,病久易留瘀,故崩漏的特性常夾有瘀,因此在治療上往往會加入化瘀之品,而中醫治療結合中藥、水藥、針灸、溫灸,在不同時期給予不同的治療計畫,藥物的選擇與劑量的拿捏是其關鍵,如何兼顧化瘀與止血是中醫藝術之處,幫助患者不再為了大量出血而困擾生活,此外在日常作息與飲食上亦需要調整,避免熬夜與過度飲冷,才是長期保養之道。


保養穴位按摩
血海—脾經 理血調經
足三里—胃經 補氣助元
三陰交—脾經 統血固經
太衝—肝經 疏肝氣 清血熱



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