專科醫療
皮膚調理
汗皰疹
汗皰疹
案例分享
羅小姐因手掌、雙手指間有許多小水泡，伴有脫皮、龜裂，手掌魚際處發熱且紅腫刺痛，西藥塗抹症狀仍反覆，嚴重的搔癢感甚至有時影響睡眠故前來就診，患者就診時，診斷為濕熱體質，中藥從去除濕熱著手，以茵陳五苓散合黃芩、滑石、薏苡仁為主方，請患者先停止塗抹西醫類固醇藥膏，了解自身體質狀況後搭配改變飲食習慣，塗抹中醫外用藥膏，兼有清熱及保濕的效果，一週後症狀明顯改善，三週後皮膚狀況逐漸恢復正常。
中醫如何看汗皰疹呢？
汗皰疹屬於濕疹的一種，過去稱之為「浸淫瘡」，好發於手指側面、手掌和腳底，急性期病灶處常有小水泡，伴隨著強烈的搔癢感，慢性期則會脫皮及脫屑，皮膚呈現乾燥、龜裂而有疼痛感，局部甚至有過度角化的厚皮形成，發病受內在體質和外在環境影響，病因多與「濕滯」相關。
《內經》提到「諸濕腫滿，皆屬於脾」，由於大家日常吃太油膩、高糖份、重口味的食物，且常有飲酒的習慣，導致脾胃虛弱，容易內生痰濕；加上長時間吹電風扇、待冷氣房，使毛孔無法正常開闔代謝體內溼氣，易使體內溼氣無法排除而悶在皮膚內，累積久容易化熱，導致長出小水泡且伴隨強烈搔癢灼熱感。
中醫如何辯證治療？
許多汗皰疹患者常有脾胃虛弱現象，如排便稀軟、容易腹脹、舌苔厚。治療上，內外同治才能去除病根，首先著重利濕中藥將體內濕氣及水泡去除，再來加強因血虛血熱造成的皮膚乾裂情況。
風熱夾濕型
多為汗皰疹急性期，皮膚色紅腫刺痛、水泡多、搔癢劇烈。患者多口臭口乾、便秘，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
治療以清熱化濕做為處方，使用龍膽瀉肝湯、六一散、白蘚皮，搭配透表藥，如：荊芥、蟬蛻等。
脾虛濕滯型
局部皮膚色紅不明顯，水泡多發，患者常伴少食、食後腹脹、便黏，舌苔白膩，脈濡。
治療以健脾去濕為主，使用胃苓湯，搭配薏苡仁，來強健脾胃達到除濕的效果。
血虛風燥型
多為汗皰疹慢性期，因反覆發炎，造成皮膚脫屑乾癢、甚至變厚增生、乾裂。患者多件氣血虛，舌質色淡，脈細弱。
中藥使用養血潤燥法，如：當歸飲子、四物湯、何首烏等，來養血潤燥。
除了內服中藥，根據個人體質搭配中藥藥膏塗抹或是中藥材濕敷療法，效果更快有效。
日常保養叮嚀，降低復發機率：
1.急性期可以用冷水或冰塊包覆毛巾敷患部，來減輕搔癢症狀。
2.不可以抓破水泡，水泡一旦破了增加感染風險，甚至造成蜂窩性組織炎。
3.清潔時避免水溫過熱，使用溫和、不含香料的清潔產品，並搭配外用保濕乳液，重建皮膚表皮屏障。
4.濕疹發生與飲食太過生冷、過多甜食有關，生冷與甜會影響腸胃消化，使身體濕氣無法排除。
5.環境中的濕氣也是引發濕疹的原因之一，居住環境應加強通風除濕。
6.維持良好生活作息，多運動排汗，可增強身體抵抗力與去除體內濕氣。
7.食療方面：
健脾除濕的食材。如薏苡仁、紅豆、芡實、綠豆、冬瓜等。
滋陰養血的食材。如黑木耳、海帶、紫菜、桑椹、蔓越莓、海參等。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
案例分享
羅小姐因手掌、雙手指間有許多小水泡，伴有脫皮、龜裂，手掌魚際處發熱且紅腫刺痛，西藥塗抹症狀仍反覆，嚴重的搔癢感甚至有時影響睡眠故前來就診，患者就診時，診斷為濕熱體質，中藥從去除濕熱著手，以茵陳五苓散合黃芩、滑石、薏苡仁為主方，請患者先停止塗抹西醫類固醇藥膏，了解自身體質狀況後搭配改變飲食習慣，塗抹中醫外用藥膏，兼有清熱及保濕的效果，一週後症狀明顯改善，三週後皮膚狀況逐漸恢復正常。
中醫如何看汗皰疹呢？
汗皰疹屬於濕疹的一種，過去稱之為「浸淫瘡」，好發於手指側面、手掌和腳底，急性期病灶處常有小水泡，伴隨著強烈的搔癢感，慢性期則會脫皮及脫屑，皮膚呈現乾燥、龜裂而有疼痛感，局部甚至有過度角化的厚皮形成，發病受內在體質和外在環境影響，病因多與「濕滯」相關。
《內經》提到「諸濕腫滿，皆屬於脾」，由於大家日常吃太油膩、高糖份、重口味的食物，且常有飲酒的習慣，導致脾胃虛弱，容易內生痰濕；加上長時間吹電風扇、待冷氣房，使毛孔無法正常開闔代謝體內溼氣，易使體內溼氣無法排除而悶在皮膚內，累積久容易化熱，導致長出小水泡且伴隨強烈搔癢灼熱感。
中醫如何辯證治療？
許多汗皰疹患者常有脾胃虛弱現象，如排便稀軟、容易腹脹、舌苔厚。治療上，內外同治才能去除病根，首先著重利濕中藥將體內濕氣及水泡去除，再來加強因血虛血熱造成的皮膚乾裂情況。
風熱夾濕型
多為汗皰疹急性期，皮膚色紅腫刺痛、水泡多、搔癢劇烈。患者多口臭口乾、便秘，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
治療以清熱化濕做為處方，使用龍膽瀉肝湯、六一散、白蘚皮，搭配透表藥，如：荊芥、蟬蛻等。
脾虛濕滯型
局部皮膚色紅不明顯，水泡多發，患者常伴少食、食後腹脹、便黏，舌苔白膩，脈濡。
治療以健脾去濕為主，使用胃苓湯，搭配薏苡仁，來強健脾胃達到除濕的效果。
血虛風燥型
多為汗皰疹慢性期，因反覆發炎，造成皮膚脫屑乾癢、甚至變厚增生、乾裂。患者多件氣血虛，舌質色淡，脈細弱。
中藥使用養血潤燥法，如：當歸飲子、四物湯、何首烏等，來養血潤燥。
除了內服中藥，根據個人體質搭配中藥藥膏塗抹或是中藥材濕敷療法，效果更快有效。
日常保養叮嚀，降低復發機率：
1.急性期可以用冷水或冰塊包覆毛巾敷患部，來減輕搔癢症狀。
2.不可以抓破水泡，水泡一旦破了增加感染風險，甚至造成蜂窩性組織炎。
3.清潔時避免水溫過熱，使用溫和、不含香料的清潔產品，並搭配外用保濕乳液，重建皮膚表皮屏障。
4.濕疹發生與飲食太過生冷、過多甜食有關，生冷與甜會影響腸胃消化，使身體濕氣無法排除。
5.環境中的濕氣也是引發濕疹的原因之一，居住環境應加強通風除濕。
6.維持良好生活作息，多運動排汗，可增強身體抵抗力與去除體內濕氣。
7.食療方面：
健脾除濕的食材。如薏苡仁、紅豆、芡實、綠豆、冬瓜等。
滋陰養血的食材。如黑木耳、海帶、紫菜、桑椹、蔓越莓、海參等。
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