專科醫療
兒科調理
兒童異位性皮膚炎│中醫皮膚專科
異位性皮膚炎好癢│中醫治療可幫忙
案例
一歲的安安，身上多處皮膚紅腫，也有許多紅疹，皮膚摸起來粗粗乾乾的，有時還會有滲出液。因為劇烈的搔癢，常常抓到破皮流血，每晚難以入眠。媽媽也因為要照顧安安，無法安穩入睡。異位性皮膚炎對於兒童及家長帶來的影響層面往往超乎想像。
➜異位性皮膚炎是一種慢性反覆性發作的皮膚疾病，嚴重的搔癢及反覆皮膚發炎是其特色。
➜容易發生在有過敏體質的人，如果父母親有過敏體質，孩子得到的機會更高。
➜異位性皮膚炎是「過敏三部曲」的第一部曲
異位性皮膚炎及早控制得宜，就可以減少日後漸演變成鼻過敏、氣喘的機會。
避免搔抓是第一步
異位性皮膚炎患者皮膚上帶有較一般人多的金黃色葡萄球菌，若經常搔抓，很可能演變成細菌感染。平時需提醒孩子，覺得癢的時候先忍住不抓，用冰涼的濕毛巾冰敷減低癢感，或者輕拍病灶處。也需叮嚀孩子常洗手，減少手部帶菌量。
“保濕”對異位性皮膚炎非常重要
異位性皮膚炎的致病機轉與皮膚屏障缺損有密切的關係。皮膚屏障缺損如同房子的外牆斑駁脫落，失去皮膚屏障的保護，皮膚內的水分會大量流失，外界的過敏原等刺激物可輕易穿透皮膚，導致皮膚過敏或發炎。所以保濕對異位性皮膚炎患者非常重要，保濕就像幫皮膚加了一道城牆，能抵禦外來的刺激，彌補皮膚本身的缺陷。保濕劑的選用可依照皮膚的乾燥程度選擇乳霜或乳液，乳霜的油脂含量較高，若皮膚較乾燥的患者，應選用乳霜。
中醫治療異位性皮膚
中醫觀點對異位性皮膚炎主要著重在於風、濕、熱，依照疾病不同分期有不同證型，中醫師會依據患童表現的證型選擇適合的中藥處方，搭配中醫濕敷療法降低皮膚癢感。透過全面的治療與衛教措施，減緩皮膚發炎程度，讓小朋友和家長更熟悉如何照料嬌嫩的皮膚，皮膚狀況即可漸趨穩定。
異位性皮膚飲食建議
日常飲食也需注意，避免食用燥熱食物，以免皮膚發炎加重，如炸物、燒烤、甜食、酥脆的餅乾、重口味的食物等。也應少食用冰冷食物，特別是在皮膚傷口有滲液時。加工食品也應避免，人工添加物也有可能誘發身體的發炎反應。
1.不吃零食、燒烤、油炸、巧克力、咖哩、薯條等燥熱的食物
2.烹調方式以清淡為主(水煮、清蒸)
3.吃食物的原型，少吃加工食品
4.少吃冰冷食物，特別是在皮膚滲出物多的時候
異位性皮膚日常照護
1. 保濕
a. 保濕是異位性皮膚炎最重要的保養方式，由於皮膚屏障缺損，易乾燥搔癢，做好保濕可減低疾病嚴重度及藥物使用量。
★依照皮膚狀況挑選適合的保濕劑，分為 ointment(油膏)、cream(乳霜)、lotion(乳液)，越後者越不油。
以保持皮膚水分，維持皮膚正常功能，每日應至少使用 2~3 次，視情況調整補充頻率。
b. 於每日洗澡後身體仍潮濕時，盡快塗抹保濕劑。
c. 避免使用含有香料及防腐劑的保濕劑，可能對皮膚造成刺激。
2. 清潔
a. 洗澡時用清水清洗即可，注意洗澡水溫不可太高(約等於體溫或稍低於體溫);若過度清潔或水溫太高都容易將皮膚上的油脂層洗掉，可能造成皮膚乾癢的情形。
b. 異位性皮膚炎患童皮膚上有過量的金黃色葡萄球菌存在，當皮膚破損時，容易受到細菌侵犯，故每天清潔是很重要的。
c. 避免使用肥皂，或含有香精、防腐劑等刺激性的沐浴產品。
3.環境
環境汙染源為異位性皮膚炎發生的重要原因之一，降低環境中的刺激物對異位性皮膚炎的控制相當重要。吸入性過敏原易對異位性皮膚炎患者致敏，應避免接觸
1. 避免吸入性過敏原:
a. 塵螨、動物皮屑是常見的吸入性過敏原，應避免在家養寵物，定期清掃家中環境以減少灰塵，或使用空氣清淨機
b. 室內不鋪地毯、草蓆、榻榻米，以百葉窗代替厚重窗簾布，避免絨毛玩具
c. 每週以 55°C熱水清洗枕頭、被套、寢具
2. 控制濕度、溫度:
a. 控制適當的濕度可防止皮膚乾燥，濕度太高會增加塵螨、黴菌的繁殖，故維持家中濕度在 50%左右為宜
b. 夏季潮濕悶熱，汗水容易刺激皮膚，注意室內空調溫度，若有汗水則用濕毛巾拭去。冬季則要注意低溫乾燥的環境會讓皮膚更加乾燥，注意保濕劑的補充。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
案例
一歲的安安，身上多處皮膚紅腫，也有許多紅疹，皮膚摸起來粗粗乾乾的，有時還會有滲出液。因為劇烈的搔癢，常常抓到破皮流血，每晚難以入眠。媽媽也因為要照顧安安，無法安穩入睡。異位性皮膚炎對於兒童及家長帶來的影響層面往往超乎想像。
➜異位性皮膚炎是一種慢性反覆性發作的皮膚疾病，嚴重的搔癢及反覆皮膚發炎是其特色。
➜容易發生在有過敏體質的人，如果父母親有過敏體質，孩子得到的機會更高。
➜異位性皮膚炎是「過敏三部曲」的第一部曲
異位性皮膚炎及早控制得宜，就可以減少日後漸演變成鼻過敏、氣喘的機會。
避免搔抓是第一步
異位性皮膚炎患者皮膚上帶有較一般人多的金黃色葡萄球菌，若經常搔抓，很可能演變成細菌感染。平時需提醒孩子，覺得癢的時候先忍住不抓，用冰涼的濕毛巾冰敷減低癢感，或者輕拍病灶處。也需叮嚀孩子常洗手，減少手部帶菌量。
“保濕”對異位性皮膚炎非常重要
異位性皮膚炎的致病機轉與皮膚屏障缺損有密切的關係。皮膚屏障缺損如同房子的外牆斑駁脫落，失去皮膚屏障的保護，皮膚內的水分會大量流失，外界的過敏原等刺激物可輕易穿透皮膚，導致皮膚過敏或發炎。所以保濕對異位性皮膚炎患者非常重要，保濕就像幫皮膚加了一道城牆，能抵禦外來的刺激，彌補皮膚本身的缺陷。保濕劑的選用可依照皮膚的乾燥程度選擇乳霜或乳液，乳霜的油脂含量較高，若皮膚較乾燥的患者，應選用乳霜。
中醫治療異位性皮膚
中醫觀點對異位性皮膚炎主要著重在於風、濕、熱，依照疾病不同分期有不同證型，中醫師會依據患童表現的證型選擇適合的中藥處方，搭配中醫濕敷療法降低皮膚癢感。透過全面的治療與衛教措施，減緩皮膚發炎程度，讓小朋友和家長更熟悉如何照料嬌嫩的皮膚，皮膚狀況即可漸趨穩定。
異位性皮膚飲食建議
日常飲食也需注意，避免食用燥熱食物，以免皮膚發炎加重，如炸物、燒烤、甜食、酥脆的餅乾、重口味的食物等。也應少食用冰冷食物，特別是在皮膚傷口有滲液時。加工食品也應避免，人工添加物也有可能誘發身體的發炎反應。
1.不吃零食、燒烤、油炸、巧克力、咖哩、薯條等燥熱的食物
2.烹調方式以清淡為主(水煮、清蒸)
3.吃食物的原型，少吃加工食品
4.少吃冰冷食物，特別是在皮膚滲出物多的時候
異位性皮膚日常照護
1. 保濕
a. 保濕是異位性皮膚炎最重要的保養方式，由於皮膚屏障缺損，易乾燥搔癢，做好保濕可減低疾病嚴重度及藥物使用量。
★依照皮膚狀況挑選適合的保濕劑，分為 ointment(油膏)、cream(乳霜)、lotion(乳液)，越後者越不油。
以保持皮膚水分，維持皮膚正常功能，每日應至少使用 2~3 次，視情況調整補充頻率。
b. 於每日洗澡後身體仍潮濕時，盡快塗抹保濕劑。
c. 避免使用含有香料及防腐劑的保濕劑，可能對皮膚造成刺激。
2. 清潔
a. 洗澡時用清水清洗即可，注意洗澡水溫不可太高(約等於體溫或稍低於體溫);若過度清潔或水溫太高都容易將皮膚上的油脂層洗掉，可能造成皮膚乾癢的情形。
b. 異位性皮膚炎患童皮膚上有過量的金黃色葡萄球菌存在，當皮膚破損時，容易受到細菌侵犯，故每天清潔是很重要的。
c. 避免使用肥皂，或含有香精、防腐劑等刺激性的沐浴產品。
3.環境
環境汙染源為異位性皮膚炎發生的重要原因之一，降低環境中的刺激物對異位性皮膚炎的控制相當重要。吸入性過敏原易對異位性皮膚炎患者致敏，應避免接觸
1. 避免吸入性過敏原:
a. 塵螨、動物皮屑是常見的吸入性過敏原，應避免在家養寵物，定期清掃家中環境以減少灰塵，或使用空氣清淨機
b. 室內不鋪地毯、草蓆、榻榻米，以百葉窗代替厚重窗簾布，避免絨毛玩具
c. 每週以 55°C熱水清洗枕頭、被套、寢具
2. 控制濕度、溫度:
a. 控制適當的濕度可防止皮膚乾燥，濕度太高會增加塵螨、黴菌的繁殖，故維持家中濕度在 50%左右為宜
b. 夏季潮濕悶熱，汗水容易刺激皮膚，注意室內空調溫度，若有汗水則用濕毛巾拭去。冬季則要注意低溫乾燥的環境會讓皮膚更加乾燥，注意保濕劑的補充。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
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