痛經．婦科調理

痛經
30歲陳小姐因為長期經痛前來診間求診，患者說明長期經痛需服用止痛藥且經量偏少伴隨經行腰酸痛且暈眩，問診後發現長期愛喝冰飲且熬夜晚睡。診斷為寒凝血瘀加上平素氣血不足，無法濡養子宮，續服兩個月的中藥後陳小姐經痛大為緩解，改善疲勞也較不怕冷。

經痛主要分為原發性經痛及續發性經痛。
1.原發性痛經：多屬先天性，於初經就開始疼痛，可能因為子宮內膜受到前列腺素刺激引起收縮反應而導致。
2.續發性痛經：多屬後天性，由於器質性病變引起，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等。

中醫觀點來看，臨床多見患者瘀象、手腳冰冷、月經量少伴隨血塊，平時多食冰品，或常待在冷氣房等易使身體處於受寒的環境，或心情鬱悶而致肝氣鬱結，造成骨盆腔內血液循環不佳，使經血難以排除而經痛，為「不通則痛」。加上長期熬夜晚睡且飲水量少，使身體及胞宮未能得到適當的滋養，而經血量少且下行不暢，為「不榮則痛」。

中醫的辨証分型及治法
1.寒濕凝滯型
常見的症狀有小腹冷痛，熱敷後緩解，經血量少，經血色淡夾黯塊，怕冷。宜溫經散寒，化瘀止痛。常用的治療方劑為溫經湯加減。
2.肝腎虧損型
常見的症狀有經來色淡且量少，伴有經期腰痠，下半身水腫，疲倦，頭暈耳鳴，宜滋養肝腎，和營止痛。常用的治療方劑為腎氣丸加減。
3.氣血虛弱型
常見的症狀有經期或經後小腹綿綿作痛且有下墜感，喜按痛減，面色蒼白，神疲無力，月經色淡而量少。宜益氣養血，調經止痛。常用的治療方劑為八珍湯加減。
4.肝鬱氣滯型
常見的症狀有經期前頭痛、胸脹、情緒起伏大，月經不規則，經痛嚴重，經血量過多或偏少，宜理氣活血止痛。常用的治療方劑為逍遙散加減。
5.血瘀型
常見的症狀有經期小腹刺痛，經血色暗或瘀塊，經血大量排出後經痛才緩解，宜去瘀活血止痛。常用的治療方劑為桂枝茯苓丸加減。

日常保健妙招
1.飲食：拒絕冰冷寒涼食物
食物分為寒、涼、平、溫、熱性，子宮寒冷的女性應避免寒涼食物、冷飲、冰品及瓜類，水果也不要過量且退冰食用。此外，料理時可少量使用蔥、薑、蒜等溫熱性調味料來平衡食物的屬性。
2.生活習慣：增加免疫力，減少寒氣入侵
減少久待於冷氣房內，並且要注意日常衣物保暖，讓子宮處溫煦的環境，生活作息上需要避免避免熬夜、久坐，搭配適量運動來增加身體氣血循環，局部加強腹部肌力也有助於經血順利排出。
3.經行時配合熱敷、艾灸
經行時可用熱毛巾、暖暖包或電毯置於肚臍下方，另外，中醫可使用暖宮的艾灸薰臍，針對氣海穴、關元穴來促進卵巢子宮循環，有助於減緩經痛不適。
4.按摩穴道：
按摩穴道也是改善經痛的好方法，平時可以按壓三陰交穴當作保養。
三陰交穴-位於小腿內側，從內踝起往上量4指幅寬，脛骨後緣靠近骨邊凹陷處。每天持續按壓3-5分鐘，能養血並活化骨盆腔循環。

痛經的食療
►黑糖薑母茶|針對寒凝胞宮型者
老薑三片，紅棗三顆，加入適量黑糖，與1000cc水同煮至沸騰，轉小火再煮10分鐘。溫經暖宮。
►玫瑰山楂茶|針對氣滯血瘀型者
玫瑰花六至九克，山楂三克，將藥材洗淨，包入過濾袋置入鍋中，與1000cc水同煮至沸騰，轉小火再煮10分鐘。疏肝理氣解鬱。

經痛經過適當調養及生活日常保健是可大幅改善的，最重要的是要戒掉冰品及維持正常規律生活，能避免痛經的加重。
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